Hüperandrogeneemia põhjused
- Enneaegne ja /või ülemäärane adrenarche /düsregulatsioon
- Kaasasündinud adrenaalne hüperplaasia
- Androgeene tootev neerupealisete kasvaja
- Muude hormonaalsete häirete korral esinev hüperandrogeneemia: Cushingi tõbi, kortisooli metabolismi ja toime häired
II Gonadaalne hüperandrogeneemia
1. Funktsionaalne ovariaalne hüperandrogenism (polütsüstiliste munasarjade sündroom)
1) Intraovariaalse androgeenide tootmise suurenemine
2) Folliikulite suurenenud atreesia
- Ekstraovariaalse hüperandrogeneemia mõju
- Tsütokroom P450 düsregulatsioon: LH tõus, hüperinsulineemia, IGF-I liig
- Steroidogeneesi defektid munasarjas
3) Insuliinresistentsus
2. Androgeene tootvad munasarja kasvajad
III Perifeersete androgeenide üleproduktsioon: rasvtõbi, teised põhjused
IV Androgeense toimega ravimite tarvitamine (androgeenid, anaboolsed steroidid, fenütoiin, tsüklospriin, kortikoidid)
(jaotuse aluseks on osaliselt Rosenfield ja Cara klassifikatsioon, 1994)
Praeguses õpimoodulis käsitletakse lähemalt polütsüstiliste munasarjade sündroomi ning adrenaalse päritoluga hüperandrogeneemiaid, mis seonduvad viljatusega. Ei käsitleta enneaegse puberteedi ja soolise diferentseerumisega seonduvaid probleeme, sest need on avalduvad juba enne viljatuse probleemini jõudmist lapse ja puberteedieas.
Kristiina Rull (2011), Tartu Ülikool