Esmased uuringud ja analüüsid

IDevice Icon Esmased uuringud ja analüüsid

Samal päeval teostatud väikse vaagna ultraheli uuring:

  • Emakas anteversioonis: 3,4x3,1x3,7 cm. Endomeetrium: 0,5 cm
  • Parem ovaarium: 3,9 x 2,7 x 3,5 cm (maht 18,4 ml)
  • Vasem ovaarium: 4,1 x 3,1 x 3,5 cm (maht 22,2 ml)
  • Ovaariumid polütsüstilise struktuuriga

Kell 17.30 määratud hormoonid:

  • TSH 0.805 (0,4 .. 4,0 mU/L)
  • Vaba T4 15.4 (10,4 .. 19,1 pmol/L)
  • FSH 2.44 (1,2 .. 9 lut.faas U/L)
  • LH 10.3 (<14,7 lut.faas U/L)
  • Prolaktiin 363 (104 .. 848 lut.faas mU/L)
  • Östradiool 171 (101 .. 905 lut.faas pmol/L)
  • Testosteroon 3.00 (<2,8 premenop. nmol/L)
  • SHBG 17.7 (28 .. 112 lut.faas nmol/L)
  • Androsteendioon 20.8 (1 .. 11,5 nmol/L)

IDevice Question Icon Esialgne hüpotees ja plaan
Mis võib olla menstruatsioonitsükli häirete põhjuseks ja milline on edasine uuringute plaan?
  
Polüstsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosi kriteeriumid: hüperandrogeneemia (testosterooni ja androstendiooli taseme tõus), menstruatsioonitsükli häired ja polütsüstiliste munasarjade leid ultraheli uuringul, on täidetud. Kuna ravis vahet pole, milline on häire täpne patogenees, siis pole mõtet rohkem uuringuid teha.
Tegemist on väljendunud hüperandrogeneemiaga, vajalik on täpsustada androgeenide päritolu. Selleks määrata dehüdroepiandrostendioonsulfaat (DHEAS) ja 17-OH progesteroon.
Tõenäoliselt on tegemist polütsüstiliste munasarjade sündroomiga. Kuna on häirunud LH/FSH suhe, on tegemist tsentraalse regulatsiooni häirega. Androgeenide tõus on sekundaarne muutus.

« Previous | Next »

Kristiina Rull (2011), Tartu Ülikool