Filoviirused paljunevad veresoonte endoteelirakkudes. Veresooned kahjustuvad ja tekivad ka hüübimishäired.

Marburgi ja Ebola viiruste põhjustatud kliiniline pilt on sarnane - raskekujuline hemorraagiline palavik (viral haemorrhagic fever, VHF). Mõlemad haigused on harvad, kuid suure suremusega (kuni 90%).

Inkubatsiooniaeg sõltub viirusest:

• Marburgi viiruse korral 3-9 päeva;
• Ebola viiruse korral 2-21 päeva.

Iseloomulik on haiguse äkiline algus - kõrge palavik, lihasvalu, peavalu, halb enesetunne.

Tugev vesine diarröa, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine algavad sageli 3. haiguspäeval. Diarröa võib kesta nädala.

Makulo-papulaarne mittesügelev lööve tekib umbes 2-7 päeva pärast haiguse algust. Umbes samal ajal (5.-7. päeval) võivad tekkida ka sisemised ja välimised verejooksud (sh soolest, maost, ninast, igemetest, tupest). Enamasti sel ajal kõrge palavik püsib ja patsiendid on sageli letargilised.

Võib tekkida hepatiit, pankreatiit, neeru- ja maksapuudulikkus, multiorganpuudulikkus.

Kesknärvisüsteemi haaratuse korral võib esineda segasust, ärritatust, agressiivsust.

Haigetel on vähenenud leukotsüütide ja trombotsüütide hulk, tõusnud maksaensüümide tase.

Surm saabub tavaliselt 8.-9. päeval ning sellele eelnevad šoki nähud.