Nii androgeenide kui ka androgeenidest konverteeritud östrogeenide liig mõjutab gonadotroopsete hormoonide, peamiselt FSH ja LH, tootmist hüpotaalamuse-hüpofüüsi tasemel. FSH ja LH taseme muutused viivad menstruatsiooni tsükli häirumisele.

Lisaks tsentraalse regulatsiooni häiretele toimivad androgeenid ka lokaalselt. Androgeenide liig pärsib folliikli küpsemist ning dominantse folliikli välja valimist munasarjas (joonis 9). Häire lõpptulemuseks on rohkete poolküpsenud folliiklite kuhjumine munasarja koore ossa (polütsüstilised munasarjad- vt. ultraheli pilti) ning normaalse menstruaaltsükli häirumine.

Esmane värbamine (valik) toimub loote ja lapseeas ning on gonadotropiinidest sõltumatu. Paljud primoidaalsetest folliiklitest taandarenevad enne sündi, tütarlapse munasarjades on peamiselt primaarsed ja sekundaarsed folliiklid.

Tsükliline värbamine (valik) toimub puberteedi eaast alates. Iga menstruatsiooni tsükli ajal hakkavad küpsema mitmed folliiklid, millest valitakse välja üks dominantne folliikel, mis küpseb ovulatsioonini. Protsessi mõjutab gonadotropiinide tase ning lokaalne keskkond munasarjas (McGee ja Hsueh 2000).

Joonis 9. Folliklite elutsükkel munasarjas (McGee ja Hsueh 2000).

Joonis 10. Androgeenide taseme tõus ja folliiklite atreesia munasarjas

Androgeenide tase munasarjas ning folliklite atreesia on mõjutavad üksteist. Kui üks lüli saab häiritud mingi (välise) faktori poolt, läheb tasakaal paigast ning tulemusena käivitub munasarjades androgeenide tavalisest intensiivsem produktsioon.