Proksimaalse astme gingivaalne osa
Proksimaalse osa
gingivaalse astme laius peab olema vähemalt 0,5 mm, et tagada täidisele
vastupanu mälumisrõhule. Kogu dekaltsineerunud email tuleb kaviteedi äärtelt eemaldada
vältimaks sekundaarse kaariese arengut. Kaviteedi proksimaalse osa igeme alla
prepareerimisest tuleks hoiduda.
Kui kaaries paikneb subgingivaalselt, sügaval igeme all, siis tuleb arvestada, et liikudes puuriga oklusaalselt gingivaalsele email õheneb ning lõpeb emaili-tsemendi piiril. Selline subgingivaalse paiknemisega kaviteet vajab veidi laiemat gingivaalset preparatsiooni. Ideaalne gingivaalse astme laius oleks sel juhul 0,7-0,8 mm. Täidise asetamisel tuleb arvestada, et korralikku kaviteedi isolatsiooni suuõõne keskkonnast on raskem saavutada ja adhesiivsus on nõrgem, kuna gingivaalses osas email puudub.
Mingeid sekundaarseid retentsioone lisada ei ole vaja, kuna adhesiivsüsteem tagab piisava retentsiooni. Oklusaalsetest kaldservadest tuleks hoiduda, kuna õhuke komposiidikiht murdub mälumisjõu mõjul. Kaldservasid võib kasutada juhul kui proksimaalne aste on lai või on vajalik lisaretentsioon.
Võrreldes preparatsiooniga amalgaamtäidisele on komposiittäidise kaviteedil mitmeid erinevusi:
- sekundaarsed retentsioonielemendid ei ole vajalikud;
- väiksem ulatus;
- proksimaalsel aksiaalse seina nõutav ulatus dentiini ainult 0,2 mm;
- proksimaalse astme sügavus väiksem kui amalgaami korral, ainult sedavõrd, et kaaries eemaldada.
Miks on gingivaalse astme ulatus ja mõõtmed nii olulised?
Proksimaalse astme gingivaalne osa on täidise püsivuse seisukohalt võtmetähtsusega - enamus täidise leketest ja sekundaarsest kaariesest saavad alguse just sellest piirkonnast.