Hantaviirusinfektsiooni korral on võimalik kahe erineva sündroomi teke:

• neerusündroomiga hemorraagiline palavik (HFRS);
• kopsusündroomiga hantaviirusinfektsioon (HPS).

HFRS sündroomi (varasema nimega Korea hemorraagilise palaviku) kliiniline pilt võib olla väga varieeruv - asümptomaatilisest infektsioonist kuni fulminantse kuluga hemorraagilise šoki ja letaalse lõppega haiguseni.

Inkubatsiooniperioodi kestvuseks on tavaliselt 2-4 nädalat, kuid see võib varieeruda ka mõnest päevast kuni kahe kuuni. Haigus algab järsku, kõrge palavikuga, pea-, kõhu- ja seljavaluga, hemorraagianähtude ja neerukahjustusega (vt tabel).

Rasket haigusevormi põhjustavad Dobrava ja Hantaan viirused - kõrge palavik püsib 3-7 päeva, kaasneb peavalu, halb enesetunne, isutus, selja- ja kõhuvalu, peenetäpiline lööve, konjunktiviit, iiveldus ja oksendamine, vererõhu langus, uriinipeetus ning verejooksud ja verevalumid. Järgnevad hüpotensioon, proteiinuuria, ja shokk. Oliguuria faas (ööpäevane diurees 300 ml) läheb üle polüuuriaks (diurees 4 l). Hüpotensiooni faasis haige võib surra (suremus on 5-15%). Paranemine on aeglane ning võib kesta mitu kuud.

Puumala viirus (avastati Soomes 1980.a.) põhjustab kergemat haigusevormi, mida Euroopas tuntakse ka epideemilise nefropaatiana. Selle haigusevormi suremus on alla 1%. Ka Seoul viirus põhjustab veidi kergemat haiguspilti, mille letaalsus jääb 1% piiresse. Seda haigust esineb ülemaailmselt, peamiselt linnades ja asulate (nimetatakse ka linna-HFRS). Saaremaa viiruse põhjustatud surmajuhte ei ole teada.

Haiguse põdemise järgselt tekib pikaajaline immuunsus.

HFRS sündroomi faasid

Faas	Sümptomid
Febriilne (3-7 päeva)	Palavik, külmavärinad, peopesade higistamine, halb enesetunne, diarröa, iiveldus, pea-, selja- ja kõhuvalu, hingamisraskus, hemorraagiad, lööve, konjunktiviit.
Hüpotensiivne (2 päeva)	Hüpotensioon, tahhükardia, hüpokseemia.
Oliguuriline (3-7 päeva)	Neerupuudulikkus, oliguuria, proteinuuria.
Diureetiline (paar päeva – paar nädalat)	Rohke diurees (3-6 l päevas).
Paranemisfaas	Algab sümptomite kadumine.

HPS sündroomi varased sümptomid meenutavad grippi (lihasvalu, palavik, väsimus) ning tekivad tavaliselt 2-3 nädalat pärast nakatumist. Haiguse hilisemas staadiumis (4-10 päeva haiguse algusest) on sümptomid sarnased HFRS sümptomitega, kuid lisanduvad tahhükardia, tahhüpnoe, hingamisraskused ja köha. HPS on sageli (60%) fataalne haigus, kuna võib areneda kardiovaskulaarne šokk.