Kombineeritud hormonaalsed vahendid (KHV)

Tõhus ja taaspöörduv, enamikule naistele sobiv ja ohutu rasestumisvastaste vahendite rühm (kombineeritud pillid, plaaster ja tuperõngas). KHV toime kestab nii kaua, kui seda tarvitatakse, toimeained ei kogune organismis ega mõjuta seda pärast nende kasutamise lõpetamist.

Kõrvaltoimed

Tänapäevastel madala annusega KHV kasutajatel esineb kõrvaltoimeid väga vähe ja need on enamasti mööduva iseloomuga. Kuna KHV vajatakse sageli aastaid, siis kõrvaltoimete korral tuleb alati mõelda teistele võimalikele põhjustele.

Mõned kasutajad võivad esimestel kasutuskuudel kogeda:

• vaheveritsusi,
• peavalu,
• pearinglust,
• iiveldust,
• rindade turset/valulikkust,
• vähest kehakaalu tõusu, mis on tingitud vedeliku peetusest,
• tuju muutusi.

Nimetatud kõrvaltoimete ilmnemisel ei ole enamasti tarvis KHV kasutamist koheselt katkestada. Kui kõrvaltoimed ei möödu kolme-nelja kuuga, siis võib olla vajalik KHV vahetada, valides teistsuguse koostisega või annusega vahendi.

KHV eelised ja puudused

KHVl on mitmeid olulisi eeliseid ja vaid üksikuid olulisi riske. Riskid on tõenäolisemalt väiksel osal päriliku eelsoodumusega või täiendavate riskiteguritega naistel, kes seetõttu ei või neid kasutada. Riskid, mida mõnikord omistatakse KHVle, on sageli seotud pigem kasutaja täiendavate riskiteguritega, näiteks on suitsetamine ja ülekaalulisus olulised südamehaiguste riskitegurid. Pillide ja teiste KHV puhul rõhutatakse sageli riske, jättes tähelepanuta nende kasutamise eelised ja tervise või elukvaliteediga seotud hüved.

KHV teadaolevad eelised

• Vahendi enda eelised:
  • väga tõhus
  • mugav kasutada (erinevad manustamisviisid, kasutamine ei sõltu seksuaalvahekorrast)
• menstruaaltsükliga seotud eelised:
  • menstruaalvere hulk väheneb
  • menstruaalvalud vähenevad
  • ovulatsiooniaegne valu väheneb
  • risk rauavaegusaneemiaks väheneb
  • premenstruaalse sündroomi (enne menstruatsiooni esinevate sümptomite nagu tursed, peavalu, ärrituvus jne) väheneb
  • menstruaalsükkel muutub regulaarseks
• Vähenevad liigse rasueritusega seotud probleemid:
  • rasused juuksed ja nahk
  • akne
• Väheneb risk järgnevate haiguste tekkeks:
  • emaka- ja munasarjavähi risk väheneb
  • healoomuliste munasarjatsüstide tekkerisk väheneb
  • emakavälise raseduse risk väheneb
  • healoomuliste rinnanäärme kasvajate risk väheneb
  • emakamüoomist põhjustatud sümptomid väheneb
  • väikese vaagna põletikulise haiguse risk väheneb

KHV teadaolevad riskid:

• Väga harva esineb tromb jala süvaveenis (venoosne trombemboolia) või kopsus (kopsuarteri trombemboolia)
• Üliharva esineb südamelihaseinfarkt või ajuinsult

Vastunäidustused

Kuigi KHVd sobivad enamikule naistele, on mõned vastunäidustused, mille puhul KHV ei sobi ja tuleb valida mõni muu rasestumisvastane meetod. Noortel naistel esineb neid seisundeid väga harva.

Näiteks on KHV kasutamine vastunäidustatud, kui naisel on varasemalt olnud jala süvaveenis tromb, südameinfarkt või ajuinsult, kui tal on pärilik või omandatud trombofiilia (kõrgenenud trombi tekkimise riskiga haigus), kui naine on üle 35-aastane ja samal ajal suitsetab, kui mistahes vanuses naine suitsetab üle 40 sigareti päevas, kui esineb auraga migreen, kui esineb raske või üle 20 aasta kestnud diabeet, kui kehamassiindeks on >40, kui esineb kõrgvererõhutõbi ja vererõhk on >160/95 mmHg, kui naine on voodirežiimil või kui sünnitusest on möödas vähem kui 6 nädalat.

Lisaks tuleb KHV kasutamine ajutiselt lõpetada, kui on plaanis ulatuslik operatsioon, kui on operatsioon või kipslahas jalal või kui trauma või operatsiooni tõttu tuleb lamada >48 tunni. Täpsemaid soovitusi annab meedik.

Viljakus taastub: kohe pärast kasutamise lõpetamist.

Kaitse HIV/STLI eest: ei.