Epidemioloogia
Marburgi viiruse epidemioloogia
Marburgi viiruse looduslik resevuaar ei ole teada. Inimeselt inimesele levik eeldab tihedat kontakti kehavedelikega (veri, uriin, roe, sülg, hingamisteede sekreet, sperma). Kõik eagrupid on haigusele vastuvõtlikud, kuid enamik juhte esineb täiskasvanute seas. Inkubatsiooniajal viirust ei levitata.
Mõned Marburgi viiruse juhtumid
|
Aasta |
Riik |
Puhang/juhtum |
|
1967 |
Saksamaa, Jugoslaavia |
Esimesed juhud olid seotud laborikatsetega,
milles kasutati Ugandast imporditud Aafrika rohepärdikuid. Esines 25
primaarset infektsiooni (7 haiget suri) ning 6 sekundaarset haigusjuhtu (0
surmajuhtu). Primaarsed haigusjuhud olid laboritöötajad, kes puutusid
ahvidega või nende kudedega kokku. Sekundaarsed juhud olid enamasti
meditsiinitöötajad või pereliikmed, kes primaarsete haigetega kokku puutusid.
Järgnevalt teatati juhtudest Angoolas, Kongos, Keenias, LAV-s ja Ugandas. |
|
1975 |
Lõuna-Aafrika Vabariik
|
20-aastane austraallane hospitaliseeriti
Johannesburgi haiglasse. Paar nädalat varem oli ta reisinud Zimbabwes ning
olnud välilaagrites. Ta suri 4 päeva pärast hospitaliseerimist. Tema
reisikaaslane ja üks meditsiiniõide haigestusid samuti, kuid jäid ellu. |
|
1980 |
Keenia
|
56-aastane prantslane, kes külastas Kitum Cave koobast
Keenias Mount Elgon’i rahvuspargis, haigestus. Hoolimata väga heast
arstiabist ja korduvatest elustamiskatsetest Nairobi haiglas mees suri. Teda
ravinud arst haigestus 9 päeva hiljem, kuid jäi ellu. |
|
1987 |
Keenia
|
15-aastane poiss
hospitaliseeriti ning suri hiljem. Üheksa päeva varem oli ta külastanud Kitum
Cave koobast Keenias Mount Elgon’i rahvuspargis. Rohkem haigusjuhte ei
esinenud. |
|
1998-2000 |
Kongo
|
Suurem
haiguspuhang, kus haigestus 154 inimest, neist 128 suri (83%). Enamus
haigestunutest olid noored mehed, kes töötasid Durba kullakaevanduses. Hiljem
esines juhtumeid ka naaberkülas või pereliikmetel. Siiski oli sekundaarne
nakatumine harv. Hilisem viroloogiline analüüs näitas, et tegemist oli mitme
erineva viirusetüvega. |
|
2004-2005 |
Angoola
|
See oli suurim
teadaolev puhang ajaloos, mis algas Uige provintsis oktoobris 2004. Viimane
juhtum registreeriti juulis 2005. Kokku haigestus 374 inimest, neist 329 suri
(88%). |
|
2007 |
Uganda
|
Juunist
augustini registreeriti 3 juhtumit Kamwenge kaevuritel. Teine ja kolmas
kaevur nakatusid esimest kandes, üks neist suri. |
|
2008
|
Uganda-Holland |
Juulis 2008
haigestus hollandlanna 4 päeva pärast Ugandast Hollandisse tagasipöördumist. Ta
oli külastanud koobast Lääne-Ugandas, kus oli ka nahkhiiri. Naine suri.
Pärast seda koobas suleti. |
|
2008 |
Uganda-USA |
2008.a. algul
külastas USA kodanik Ugandat ning pöördus tagasi USA-sse, kus haigestus. Ravi
oli edukas. |
Ebola viiruse epidemioloogia
Viirus kandub inimestele metsloomadelt (sh ahvid, nahkhiired, antiloobid, okassead). Nahkhiired Pteropodidae sugukonnast arvatekse olevat Ebola viiruse looduslikuks reservuaariks.
Inimeselt inimesele levib viirus vere ja kehasekreetide kaudu. Sperma kaudu on levik võimalik isegi 7 nädalat pärast kliinilist tervenemist. Tervishoiutöötajad, kes neid haigeid ravivad ilma kaitsevahenditeta, nakatuvad sageli. Hospitaalinfektsioon võib tekkida nakatunud nõelte kaudu.
Ebola hemorraagilise palaviku kronoloogia
|
Aasta |
Riik |
Viiruse subtüüp |
Juhte |
Surmajuhte |
Suremus |
|
2012 |
Uganda |
Puhang
algas juulis 2012 ning juhtumeid on ka pealinnas Kampalas. |
|||
|
2011 |
Uganda |
Ebola Sudan |
1 |
1 |
100% |
|
2008 |
Democratic Republic of Congo |
Ebola Zaire |
32 |
14 |
44% |
|
2007 |
Uganda |
Ebola Bundibugyo |
149 |
37 |
25% |
|
2007 |
Democratic Republic of Congo |
Ebola Zaire |
264 |
187 |
71% |
|
2005 |
Congo |
Ebola Zaire |
12 |
10 |
83% |
|
2004 |
Sudan |
Ebola Sudan |
17 |
7 |
41% |
|
2003 (XI-XII) |
Congo |
Ebola Zaire |
35 |
29 |
83% |
|
2003 (I-IV) |
Congo |
Ebola Zaire |
143 |
128 |
90% |
|
2001-2002 |
Congo |
Ebola Zaire |
59 |
44 |
75% |
|
2001-2002 |
Gabon |
Ebola Zaire |
65 |
53 |
82% |
|
2000 |
Uganda |
Ebola Sudan |
425 |
224 |
53% |
|
1996 |
South Africa (ex-Gabon) |
Ebola Zaire |
1 |
1 |
100% |
|
1996 (VII-XII) |
Gabon |
Ebola Zaire |
60 |
45 |
75% |
|
1996 (I-IV) |
Gabon |
Ebola Zaire |
31 |
21 |
68% |
|
1995 |
Democratic Republic of Congo |
Ebola Zaire |
315 |
254 |
81% |
|
1994 |
Cote d'Ivoire |
Ebola Ivory Coast |
1 |
0 |
0% |
|
1994 |
Gabon |
Ebola Zaire |
52 |
31 |
60% |
|
1979 |
Sudan |
Ebola Sudan |
34 |
22 |
65% |
|
1977 |
Democratic Republic of Congo |
Ebola Zaire |
1 |
1 |
100% |
|
1976 |
Sudan |
Ebola Sudan |
284 |
151 |
53% |
|
1976 |
Democratic Republic of Congo |
Ebola Zaire |
318 |
280 |
88% |