Põlveliigese seisund ja lihasfunktsioon Hyalofast kõhreplastika järgselt

Abstract

Eesmärk: Käesoleva uurimistöö eesmärk oli hinnata subjektiivselt põlveliigese seisundit, põlveliigese liikuvust ja turset, põlveliigese sirutaja- ja painutajalihaste jõudu ja funktsionaalset võimekust ning nende omavahelisi seoseid harrastussportlastel vähemalt aasta möödumisel Hyalofast kõhreplastika operatsioonist. Metoodika: Uuritavateks olid 11 harrastussportlast, kellel oli uuringu toimumise ajaks möödunud vähemalt üks aasta Hyalofast kõhreplastikast. Uuritavatega viidi läbi põlveliigese liikuvuse ja turse hindamine, põlveliigese sirutaja- ja painutajalihaste isokineetiline testimine, Y-tasakaalu test, ühe jala hüppetest ning uuritavatel paluti hinnata valu ja täita küsimustikud põlveliigese funktsiooni subjektiivseks hindamiseks. Lisaks kaasati uuringusse küsimustikud, mille uuritavad olid täitnud nii enne operatsiooni kui 12 kuud pärast operatsiooni. Tulemused: Vähemalt üks aasta pärast operatsiooni oli uuritavate opereeritud (OP) põlveliigese maksimaalne sirutusamplituud 4,3±0,7° ja maksimaalne painutusamplituud 138,6±2,2°. Mitte ühelgi uuritaval ei esinenud OP põlveliigese piirkonnas turset. Opereeritud ja mitteopereeritud alajäseme (OP vs MOP) tulemuste võrdluses esines oluline erinevus järgmiste näitajate osas: põlveliigese sirutajalihaste maksimaalne jõumoment nurkkiirustel 60°/s (p<0,001) ja 180°/s (p<0,01), painutajalihaste maksimaalne jõumoment nurkkiirusel 60°/s (p<0,05), Y-tasakaalu test (p<0,05). Aasta pärast Hyalofast kõhreoperatsiooni suurenes Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) küsimustiku skoor ja langes Tampa kinesiofoobia skaala skoor oluliselt (p<0,05). Keskmine hinnang valule VAS skaalal vähemalt aasta möödumisel operatsioonist oli 1,5±0,3 palli. Suurem OP vs MOP põlveliigese sirutajalihaste jõudefitsiit oli seotud madalama KOOS küsimustiku tulemuse ja kõrgema valu hinnanguga. Kokkuvõte: Vähemalt aasta pärast Hyalofast kõhreplastikat esineb OP vs MOP põlveliigese sirutaja- ja painutajalihaste jõudefitsiit, kuid uuritavate subjektiivne enesetunne ja hinnang põlveliigese funktsioonile on võrreldes preoperatiivse perioodiga paranenud. Väiksem jõudefitsiit on seotud kõrgema subjektiivse hinnangu ning väiksema valuga.