Genetic, behavioural, and environmental factors in the development of overweight, obesity and insulin resistance

Abstract

Mittenakkushaigused, nagu südame-veresoonkonnahaigused, vähk, diabeet ja kroonilised kopsuhaigused, on peamised haigestumise ja suremuse põhjused. Nende haiguste väljakujunemist mõjutavad geneetilised tegurid, ebatervislik toitumine, vähene kehaline aktiivsus, suitsetamine, alkoholi tarvitamine ning ülekaal ja rasvumine. 2021. aastal oli maailmas ligikaudu 2,1 miljardit täiskasvanut kes olid ülekaalulised või rasvunud. Käesolevas doktoritöös uuriti, kuidas teatud geneetilised ja psühhobioloogilised tegurid (nt hüvehimulisus) on seotud ülekaalu, rasvumise ja insuliiniresistentsuse väljakujunemisega samaaegselt arvestades vanuse, soo, toitumise, kehalise aktiivsuse, sotsiaal-majandusliku staatuse ja sünnikohordi võimalikke koosmõjusid. Analüüsitud andmed pärinevad Eesti laste isiksuse, käitumise ja tervise uuringust (ELIKTU). Tegemist on longituudse kohortuuringuga, mis algas aastatel 1998/99 ning on jälginud kahte sünnikohorti alates 9. (583 osalejat) ja 15. (593 osalejat) eluaastast, nüüdseks enam kui 20 aastat. Tulemused näitasid, et mitmed geneetilised variandid olid seotud ülekaalu ja rasvumise, insuliiniresistentsuse ning vererõhuga. Neid seoseid ei saanud selgitada erinevustega üksnes toitumises või kehalises aktiivsuses, mis viitab teiste bioloogiliste mehhanismide olemasolule. Samuti ilmnes, et hüvehimulisus võib mõjutada ülekaalu ja rasvumise väljakujunemist eelkõige läbi fikseerituse tasu pakkuvatele kogemustele. Lisaks esines sünnikohortide vahel erinevusi ülekaalu ja rasvumise näitajates, mis tõenäoliselt peegeldavad Eestis toimunud kiireid sotsiaal-majanduslikke muutuseid. Neid erinevusi aitas vähemalt osaliselt selgitada toitumine.

Noncommunicable diseases such as heart disease, cancer, diabetes, and chronic lung diseases are the leading causes of death worldwide. Risk factors for these diseases include genetics, unhealthy diet, physical inactivity, smoking, alcohol use, overweight and obesity. In 2021, around 2.1 billion adults worldwide were living with overweight or obesity. This dissertation explored how specific genetic and psychobiological factors (e.g., reward sensitivity) are linked to obesity and insulin resistance, while also considering the effects of age, sex, diet, physical activity, socioeconomic status, and birth cohort. The research used data from the Estonian Children Personality Behaviour and Health Study (ECPBHS). ECPBHS is a longitudinal cohort study that started in 1998/99 and has followed two birth cohorts from ages 9 (583 individuals) and 15 (593 individuals) more than 20 years. The results showed that several genetic variants were associated with overweight and obesity, insulin resistance, and blood pressure. These associations could not be explained by differences in diet or physical activity alone, suggesting that other biological mechanisms are involved. The findings also highlighted that reward sensitivity may influence obesity mainly through a tendency to become strongly focused on rewarding experiences. In addition, birth cohorts differed in measures of obesity and metabolic health, likely reflecting the impact of Estonia's socioeconomic changes. These differences were partly explained by diet.