Võimaliku sarkopeenia esinemise ja kukkumisriskide hindamine Tallinna tervisekeskuse vanemaealistel patsientidel

Abstract

Magistritöö eesmärk oli hinnata telefoniküsitluse sobivust esmase hindamisvahendina esmatasandi füsioterapeudi töös, tuvastamaks vanemaealiste patsientide seas võimaliku sarkopeenia ja suurenenud kukkumisriski levimust. Samuti võrreldi Stay Independent Questionnaire’i (SIQ) ja Activities-specific Balance Confidence Scale’i (ABC skaala) tundlikkust varasemate kukkumiste tuvastamisel ning uuriti seoseid vanuse, soo ja kehamassiindeksiga (KMI). Metoodika: Uuring viidi läbi Tallinna tervisekeskuse 65–80-aastaste juhuvalimi seas telefoni teel. Kasutati kolme valideeritud küsimustikku: Strength, Assistance with walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls (SARC-F) võimaliku sarkopeenia hindamiseks, SIQ kukkumisriski skriinimiseks ning ABC skaala eneseusaldustaseme ja tasakaalukindluse hindamiseks. Täiendavalt koguti andmeid KMI, ravimite arvu ja kukkumisajaloo kohta. Analüüsimeetoditeks kasutati Spearman’i korrelatsioonianalüüsi, Mann-Whitney U testi, χ² testi ja ROC-analüüsi. Tulemused: Uuringus osales 73 patsienti (osalusmäär 83%). Võimalik sarkopeenia esines 19,2%-l uuritavatest, kukkumisi viimase 12 kuu jooksul oli 21,9%-l. SIQ järgi oli kõrge kukkumisrisk 46,6%-l, ABC skaalal aga vaid 9,6%-l. Statistiliselt oluline sooline erinevus ilmnes ainult ABC skoorides (p = 0,008). SIQ näitas head diskrimineerimisvõimet varasemate kukkumiste tuvastamisel (AUC = 0,843; spetsiifilisus = 0,930). KMI seostus mõõdukalt SARC-F ja SIQ tulemustega; SARC-F ja SIQ vahel ilmnes tugev positiivne seos, ABC skaalaga aga mõõdukas negatiivne. Kokkuvõte: Telefoniküsitlus osutus teostatavaks ja sisuliselt usaldusväärseks hindamisviisiks, kuigi tööaja sees läbiviiduna ja mahukaks. SIQ oli varasemate kukkumiste tuvastamisel ABC skaalast oluliselt tõhusam. Mitme küsimustiku kombineeritud kasutamine võimaldab paremini hinnata sarkopeenia- ja kukkumisriski esmatasandi füsioteraapias. Uuring aitab täita tühimiku Eesti kontekstis, kus vastavaid andmeid seni napib.