The first study of voice and resonance related treatment outcomes of Estonian cleft palate children

Lehes, Lagle

The first study of voice and resonance related treatment outcomes of Estonian cleft palate children

dc.contributor.advisor	Jagomägi, Triin, juhendaja
dc.contributor.advisor	Padrik, Marika, juhendaja
dc.contributor.advisor	Kasenõmm, Priit, juhendaja
dc.contributor.author	Lehes, Lagle
dc.contributor.other	Tartu Ülikool. Meditsiiniteaduste valdkond	et
dc.date.accessioned	2023-09-12T05:44:28Z
dc.date.available	2023-09-12T05:44:28Z
dc.date.issued	2023-09-12
dc.description	Väitekirja elektrooniline versioon ei sisalda publikatsioone	et
dc.description.abstract	Huule-suulaelõhe (HSL) on üks sagedasemaid kaasasündinud väärarenguid. Suulaelõhega sündinud lastel esineb sageli mitmeid kaasuvaid probleeme, sh neelamis- ja söömisraskused, probleemid kõnearenguga, mille peamiseks põhjuseks on resonantsiprobleemid, häälehäired, kolju- ja näopiirkonna kasvu ning arengu kõrvalekalded, ortodontilised probleemid, kuulmislangus, keelelise arengu probleemid ning õpiraskused. Uuringud näitavad, et kõige enam mõjutavad HSL-iga lapse psühhosotsiaalset toimetulekut tema välimus ja kõne kvaliteet. Eestis sünnib aastas umbes 20 HSL-iga last. Oma töös (1) koostasime optimaalsed kõnestiimulid Nasometer II-le ning arvutasime nasaleerituse piirväärtused; (2) töötasime välja kõnestiimulid velofarüngeaalse funktsiooni hindamiseks; (3) kirjeldasime HSL-iga sündinud laste häälekvaliteeti – teostasime videostroboskoopia kõri ja häälepaelte liikuvuse visualiseerimiseks ning morfoloogia hindamiseks, viisime läbi hääle akustiliste parameetrite mõõtmise ja hindasime häälehäire mõju laste elukvaliteedile, (4) määrasime kindlaks näokolju parameetrid, mis võivad mõjutada kõne kvaliteeti. Leidsime, et eesti HSL-lastel esinevad resonantsi ja häälehäired üsna väljendunult. Kõri piirkonna morfoloogilisi muutusi, eriti muutusi häälepaeltel, esines oluliselt sagedamini võrreldes tavapopulatsiooniga. Kõrvalekalded kraniofatsiaalses arengus võivad mõjutada kõne kvaliteeti. Selgus, et resonants on tundlikum pehmesuulae ja kõvasuulae pikkuse muutustele, keeleluu ja kolmanda kaelalüli vahelisele kaugusele ning ülalõualuu ja alalõualuu omavahelisele suhtele. Käesolevas uuringus ei võetud kõnekvaliteedi hindamisel arvesse logopeedilise teraapia kestust ega sagedust, mis samuti võib laste kõne kvaliteeti oluliselt mõjutada. Edaspidi on vajalik uurida logopeedilise sekkumise tõhusust, hinnata kirurgilise ja ortodontilise ravi kättesaadavuse ja ravi õigeaegsuse mõju laste kõnele. Uurimistööga pandi alus Eesti HSL-iga sündinud laste riikliku registri loomisele.	et
dc.description.abstract	Oral clefts are the second most common birth defect. Children born with any type of non-syndromic cleft often demonstrate multiple problems such as early swallowing and feeding difficulties, abnormal articulation, resonance, voice disorders, craniofacial growth deviance and orthodontic abnormalities, hearing loss and poor language acquisition skills, psychosocial issues and learning difficulties at school. Research shows that lower satisfaction with appearance and speech seems to be mostly associated with increased emotional and social difficulties. In Estonia, about 20 CP±L children are born every year. This study is the first attempt to d methodologically research resonance in speech and voice disorders in the Estonian cleft palate children, and to set measurable standards for treatment outcomes. We aimed to develop specific assessment protocols tailored to the Estonian language: (1) developed Estonian-specific optimised speech stimuli for Nasometer II and established normative nasalance scores, (2) developed Estonian specific optimised speech stimuli for videonasoendoscopy, (3) performed videolaryngostroboscopy, acoustic analysis of voice, and measured voice related quality of life, (4) determined the cephalometric parameters that predominantly relate to resonance disorders. We found that Estonian cleft palate children exhibit both resonance and voice disorders quite expressively. Based on our findings, changes in craniofacial growth, especially in the length of soft and hard palate, the distance between the hyoid bone and the third cervical vertebra, and the angle formed by the maxilla and mandible are more sensitive to resonance. These results are of practical use to multidisciplinary CP±L teams, especially orthodontists and surgeons. Further studies are needed to evaluate the effectiveness of speech therapy and of orthodontic and surgical intervention. The research work laid the foundation for the creation of a national register of children born with CP±L in Estonia.	en
dc.description.uri	https://www.ester.ee/record=b5574232	et
dc.identifier.isbn	978-9916-27-325-8
dc.identifier.isbn	978-9916-27-326-5 (pdf)
dc.identifier.issn	1024-395X
dc.identifier.issn	2806-240X (pdf)
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/10062/92079
dc.language.iso	eng	et
dc.relation.ispartofseries	Dissertationes medicinae Universitatis Tartuensis;350
dc.rights	openAccess	et
dc.rights	Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International	*
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	*
dc.subject	children	en
dc.subject	cleft palate	en
dc.subject	cleft lip	en
dc.subject	speech disorders	en
dc.subject	articulation disorders	en
dc.subject	voice	en
dc.subject	resonance	en
dc.subject	rehabilitation	en
dc.subject	speech therapy	en
dc.subject	results of treatment	en
dc.subject	Estonia	en
dc.subject.other	dissertatsioonid	et
dc.subject.other	ETD	et
dc.subject.other	dissertations	et
dc.subject.other	väitekirjad	et
dc.subject.other	lapsed	et
dc.subject.other	suulaelõhe	et
dc.subject.other	huulelõhe	et
dc.subject.other	kõnepuuded	et
dc.subject.other	häälduspuuded	et
dc.subject.other	häälehäired	et
dc.subject.other	hääl	et
dc.subject.other	resonants	et
dc.subject.other	rehabilitatsioon	et
dc.subject.other	kõneravi	et
dc.subject.other	ravitulemused	et
dc.subject.other	Eesti (riik)	et
dc.title	The first study of voice and resonance related treatment outcomes of Estonian cleft palate children	et
dc.title.alternative	Esimene suulaelõhega sündinud patsientide hääle ja resonantsiga seotud ravitulemuste uuring Eestis	et
dc.type	Thesis	et