Kidney transplantation: Studies on donor risk factors and mycophenolate mofetil

dc.contributor.authorKahu, Jaanus
dc.date.accessioned2010-05-07T12:05:08Z
dc.date.available2010-05-07T12:05:08Z
dc.date.issued2010-05-07T12:05:08Z
dc.descriptionVäitekirja elektroonilisest versioonist puuduvad publikatsioonid.et
dc.description.abstractKidney transplantation is a method of choice for treatment of patients with end-stage kidney disease. With the increasing number of people waiting for kidney transplantation the quality criteria for donor kidneys have been relaxed. Therefore it is crucial to assess the suitability of the donor, using kidney function, medical history, baseline biopsy, etc. Mycophelolate mofetil (MMF) has been widely used to avoid rejection after transplantation , although its benefits for long-term kidney graft survival have not been definitely demonstrated. We investigated patients with a kidney transplanted in Finland and in Estonia with follow-up time up to 6 years. Most of the studied donor risk factors influenced early graft function, while long-term graft survival was affected only by donor age, CMV serostatus and baseline histology. We found that CADI score is suitable parameter for donor kidney assessment. MMF improves graft survival in high-risk patients after kidney transplantation and reduces the negative prognostic implication of rejection episodes on graft survival. MMF dose reduction increased rejection risk, which can be avoided with concomitant tacrolimus usage.en
dc.description.abstractNeerusiirdamine on kaasajal valikmeetod lõppstaadiumis neerupuudulikkusega haigete ravis. Siirdamist ootavate inimeste arvu kasvu tõttu aktsepteeritakse doonorneerudena järjest enam ka mõnevõrra madalama kvaliteediga organeid. Seetõttu on muutunud oluliseks doonori sobivuse hindamine, milleks kasutatakse lisaks neerufunktsioonile haigusanamneesi, baasbiopsiat vms. Siirdamisjärgse äratõuke vältimiseks kasutatakse sageli mükofenolaat-mofetiili (MMF), kuigi selle positiivset mõju siiriku elulemusele pole seni suudetud veenvalt tõestada. Käesolevas töös uuriti siirdatud neeruga patsiente Soomes ja Eestis jälgimisajaga kuni 6 aastat. Doonoril esinevad riskifaktorid mõjutasid varajast siiriku funktsiooni, samuti baasbiopsia kvaliteeti. Pikaajaline siiriku elulemus oli seotud doonori vanuse, CMV seropositiivsusega ja histoloogiliste parameetritega. Näitasime oma töös et CADI skoor on sobiv parameeter doonorneeru kvaliteedi hindamisel. MMF parandab neerusiiriku elulemust riskigrupi patsientidel, samuti vähendab äratõukereaktsioonide negatiivset mõju siiriku elulemusele. MMFi doosi langetamine tõstab äratõuke riski, kuid seda on võimalik vältida samaaegse tacrolimuse kasutamisega.et
dc.identifier.isbn978–9949–19–352–3 (trükis)
dc.identifier.isbn978–9949–19–353–0 (PDF)
dc.identifier.issn1024–395X
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10062/14834
dc.language.isoen
dc.relation.ispartofseriesDissertationes medicinae Universitatis Tartuensis;169
dc.subject.otherdissertatsioonidet
dc.subject.otherETDen
dc.subject.otherdissertationen
dc.subject.otherväitekiriet
dc.titleKidney transplantation: Studies on donor risk factors and mycophenolate mofetilen
dc.title.alternativeNeerusiirdamine: uuring doonori riskifaktoritest ja mükofenalaat-mofetiilistet
dc.typeThesisen

Files

Original bundle

Now showing 1 - 1 of 1
Loading...
Thumbnail Image
Name:
kahu_jaanus.pdf
Size:
598.12 KB
Format:
Adobe Portable Document Format

License bundle

Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
license.txt
Size:
594 B
Format:
Item-specific license agreed upon to submission
Description: