Ägeda neerukahjustuse esinemise võrdlus baaskontsentratsioonidel põhineva ja mudelipõhise vankomütsiini doseerimise korral

Abstract

Vankomütsiin on antibiootikum, mille kasutamisel võib üheks kõrvaltoimeks olla äge neerukahjustus. Bakalaureusetöö eesmärk oli uurida, kas mudelipõhist vankomütsiini doseerimist saanud kliinilise uuringu patsientidel esines ägedat neerukahjustust vähem kui retrospektiivses uuringus, kus patsiendid said baaskontsentratsioonidel põhinevat vankomütsiini doseerimist. Eesmärgi täitmiseks võrreldi nende kahe uuringu patsiente ning koostati logistiline segamudel, mis võimaldas arvesse võtta korduvmõõtmisi samadel patsientidel. Analüüsi käigus selgus, et antud andmete põhjal ei ole võimalik järeldada statistiliselt olulist erinevust kahe uuringu vahel ägeda neerukahjustuse esinemises. Tulemused viitavad sellele, et mudelipõhise doseerimise võimalikku mõju ägeda neerukahjustuse tekkele tuleks edaspidi hinnata suurema valimi ja täiendavate analüüside põhjal.

Vancomycin is an antibiotic that may cause acute kidney injury as an adverse effect. The aim of this bachelor’s thesis was to investigate whether patients in a clinical study receiving model-informed vancomycin dosing experienced less acute kidney injury than patients in a retrospective study who received concentration–based vancomycin dosing. To address this objective, the patients from the two studies were compared, and a logistic mixed-effects model was constructed to account for repeated measurements within the same patients. Based on the available data, no statistically significant difference in the occurrence of acute kidney injury was observed between the studies. These findings suggest that the potential effect of model-informed dosing on acute kidney injury should be evaluated further in larger studies with additional analyses.