Manuaalse lümfidrenaaži efektiivsus rasvkoe düsfunktsiooniga naistel: süstemaatiline ülevaade

Abstract

Eesmärk: Magistritöö eesmärk oli selgitada manuaalse lümfidrenaaži efektiivsus rasvkoe düsfunktsiooniga naiste objektiivselt ja subjektiivselt hinnatavatele tulemusnäitajatele. Metoodika: Töö koostati teaduskirjanduse süstemaatilise ülevaatena. Teaduskirjanduse otsing viidi läbi andmebaasides PubMed, PEDro (inglise k Physiotherapy Evidence Database) ja Scopus, lähtudes PRISMA 2020 (inglise k Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) juhistest. Otsingustrateegia koostamisel kasutati PICO-raamistikku. Ülevaatesse kaasati randomiseeritud kontrollitud kliinilised uuringud, milles kirjeldati manuaalse lümfidrenaaži efektiivsust lipödeemi, rasvumise või tselluliidiga naiste objektiivselt ja subjektiivselt hinnatavatele tulemusnäitajatele. Manuaalset lümfidrenaaži rakendati iseseisva sekkumisena või selgelt eristatava osana komplekssest konservatiivsest ravist. Tulemused: Ülevaatesse kaasati üheksa uuringut. Objektiivselt hinnatavate tulemusnäitajate seas ilmnesid kõige järjekindlamad muutused kudede vedelikutasakaaluga seotud näitajates, eeskätt alajäsemete mahu ja ümbermõõdu vähenemises. Kompleksse konservatiivse ravi osana paranes ka tselluliidi kliiniline raskusaste. Subjektiivselt hinnatavatest tulemusnäitajatest avaldus kõige selgem positiivne efekt valu ja elukvaliteedi näitajates. Mõju rasvamassile ja teistele rasvkoe kvantitatiivsetele näitajatele jäi tagasihoidlikuks ning ilmnes peamiselt kombinatsioonis teiste konservatiivsete ravisekkumistega. Kokkuvõte: Manuaalne lümfidrenaaž on tõenduspõhine füsioterapeutiline sekkumine, mis mõjutab efektiivselt rasvkoe düsfunktsiooniga naiste kudede vedelikutasakaalu, turset, alajäsemete mahtu, valu ja elukvaliteeti. Manuaalset lümfidrenaaži tuleb käsitleda kompleksse füsioterapeutilise ravi osana, mitte rasvkoe otsese vähendamise meetodina.