Parkinsoni tõvega isikute haiguse kliinilise väljenduse, elukvaliteedi ja funktsionaalse sooritusvõime 10-kuused muutused ja soolised erinevused

Abstract

Eesmärk: Magistritöö eesmärk oli kirjeldada ja analüüsida Parkinsoni tõvega (PD) isikute haiguse kliinilise väljenduse, elukvaliteedi ja funktsionaalse sooritusvõime muutusi kümne kuu jooksul ning hin-nata, kas nende muutuste dünaamika erineb sugude lõikes. Täiendavalt kirjeldatakse varasemas füsiotera-peutilises sekkumises osalemise võimalikku seost nimetatud näitajate muutuste ulatusega. Metoodika: Magistritöö oli kvantitatiivne longitudinaalne järelanalüüs, mille eesmärk oli hinnata PD-ga isikute haiguse kliinilise väljenduse, elukvaliteedi ja funktsionaalse sooritusvõime muutusi kümne kuu jooksul ning analüüsida nende näitajate soolisi erinevusi. Analüüs põhines varasemalt läbiviidud uuringu andmetel. Lõppvalimisse kuulus 21 uuritavat (13 naist ja 8 meest). Haiguse kliinilise väljenduse, elukvaliteedi ja funktsionaalse sooritusvõime hindamiseks kasutati vastavalt H&Y, MDS-UPDRS, PDQ-39 ja PPT. Tulemused: Alg- ja lõpphindamisel oli naistel elukvaliteet tervikuna madalam ning PD mittemotoorsed sümptomid rohkem väljendunud kui meestel (p<0,01). Funktsionaalse sooritusvõime osas olid meestel paremad kõndimist ja naistel riietumist hinnatavad alatestid (p<0,05). Kümne kuu jooksul progresseerus kogu valimi ja eraldi naiste haiguse kliiniline väljendus H&Y (p<0,05) ja MDS-UPDRS koguskoori ning enamike aladomeenide järgi (p<0,05). Elukvaliteedi osas ilmnesid vaid üksikud aladomeenide muutused kogu valimi tasandil ja sugude lõikes (p<0,05). Funktsionaalne sooritusvõime muutus kogu valimil väl-jendumaks (p<0,05); naissoost uuringu osalejatel suurenesid raskused kõndimist (p<0,05) ja meestel riie-tumisega seonduvat (p=0,02) hindavates alatestides. Varasema füsioterapeutilise sekkumisega seostusid üksikud muutused uuritavates näitajates (p<0,05). Kokkuvõte: PD-ga naistel esines võrreldes meestega rohkem mittemotoorseid sümptomeid, madalam elukvaliteet ning halvem kõndimisega seotud funktsionaalne sooritusvõime, mis rõhutab sooliste eripärade arvestamise olulisust füsioterapeutilisel hindamisel. Kümne kuu jooksul süvenesid kogu valimis haiguse sümptomid ja funktsionaalse sooritusvõime raskused. Naistel ilmnesid suuremad muutused haiguse kliinilistes avaldustes ja kõndimisega seotud näitajates, meestel riietumist imiteerivas tegevuses, viidates võimalikele sugudevahelistele erinevustele haiguse progresseerumises. Varasema füsioterapeutilise sekkumise mõju hindamisel ilmnesid vaid üksikud erinevused. Väikese ja ebavõrdse valimi tõttu on vajalikud täiendavad uuringud. Märksõnad: Parkinsoni tõbi, sugudevahelised erinevused, muutuse ulatus, haiguse kliiniline väljendus, elukvaliteet, funktsionaalne sooritusvõime.