Kõnnifunktsiooni muutused ja seosed haigusväljendatusega Parkinsoni tõvega naistel: longitudinaalne analüüs

Abstract

Eesmärk: Analüüsida, kas ja millised muutused ilmnevad kõnnifunktsioonis naissoost patsientidel Parkinsoni tõve kestuse pikenemisel ~9,5 kuu võrra, sealjuures nii funktsionaalselt kui ka enesehinnanguliselt. Täiendavalt sooviti välja selgitada, millised seosed ilmnevad haigusväljendatuse, kõnnitestide ja enesehinnanguliste kõnnifunktsiooni peegeldavate küsimustike tulemuste vahel. Metoodika: Magistritöö valimi moodustasid 15 Parkinsoni tõve diagnoosiga naist, kelle keskmine vanus oli 72,5±4,6 a. Uuritavatega viidi läbi funktsionaalsed kõnnitestid (10 m kõnnitest (10MWT) erinevate kiirustega; Timed Up and Go (TUG) test). Täideti enesehinnangulised küsimustikud (tardumisküsimustik (FOG-Q), subjektiivse tasakaalukindluse küsimustik (ABC skaala). Uuritavatel fikseeriti Parkinsoni tõve staadium Hoehn & Yahr’i (H&Y) skaalal ja haigusväljendatust hinnati, kasutades Liigutushäirete Seltsi Ühtlustatud Parkinsoni Tõve Hindamise Skaalat (MDS-UPDRS). Tulemused: Uuringuperioodi jooksul muutus 10MWT statistiliselt olulisel määral aeglasemaks tava-, kiirel ja motiveeritud kõnnil. 10MWT kiirus muutus statistiliselt oluliselt aeglasemaks vaid tavakõnni kiirusel. TUG testi puhul ilmnes, et lõpphindamisel kulus testi sooritamiseks statistiliselt oluliselt rohkem aega ning kõnnikiirus oli aeglasem. Enesehinnanguliste testide (FOG-Q, ABC skaala) tulemused ei muutunud. MDS-UPDRS skaala kohaselt suurenes 9,5 kuu jooksul haigusväljendatus, seda eriti igapäevaelu motoorsetes ja mittemotoorsetes aspektides. Statistiliselt olulised seosed haigusväljendatuse ja kõnnitestide ning küsimustike tulemustes ilmnesid vaid lõpphindamisel. Kõige tugevam seos ilmnes 10MWT kiire kõnni ja MDS-UPDRS motoorika uurimise osas. H&Y skaala seostus kõige tugevamini TUG testi tulemustega. Haigusväljendatus ei seostunud FOG-Q küsimustikuga, kuid leiti üksikud seosed ABC skaalaga. Kokkuvõte: 9,5 kuu jooksul pikeneb funktsionaalsete kõnnitestide sooritusaeg Parkinsoni tõve diagnoosiga naistel, samuti alaneb kõnnikiirus. Haigusväljendatus süveneb 9,5 kuu jooksul ning tugevneb selle negatiivne seos kõnnifunktsiooni muutustega, kuid haigusväljendatuse ja subjektiivselt hinnatavate tasakaalukindluse ja tardumiste esinemiste vahel ei tuvastatud uuringuperioodi jooksul olulisi seoseid.