Keele jõuharjutuste efektiivsus insuldijärgse düsfaagia ravis: teaduskirjanduse süstemaatiline ülevaade

Abstract

Eesmärk: Käesoleva teaduskirjanduse süstemaatilise ülevaate eesmärk oli välja selgitada keele jõuharjutuste ja kombineeritud teraapia mõju keele jõule, neelamisfunktsioonile, elukvaliteedile ja toitumisele insuldijärgse düsfaagia ravis. Lisaks oli eesmärgiks võrrelda keele jõuharjutuste, kombineeritud teraapia ja traditsioonilise düsfaagia teraapia (edaspidi TDT) efektiivsust. Metoodika: Kirjanduse otsingul ja süstemaatilise ülevaate koostamisel lähtuti PRISMA (ingl Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta-Analysis) juhendist. Uuringute metoodilist kvaliteeti ja nihke riski hinnati Joanna Briggs instituudi kriitilise hindamismeetodiga ja tõenduspõhisust määrati modifitseeritud Sacketti tõenduspõhisuse tasemete põhjal. Teadusartiklite otsimiseks kasutati järgmiseid andmebaase: Web of Science, CINAHL (ingl The Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed ja EBSCO MEDLINE. Andmebaasidest otsiti täistekstiga inglisekeelseid artikleid, mis on ilmunud aastatel 2005–2024. Tulemused: Käesolevas magistritöös analüüsiti kümmet teadusartiklit, kus kasutati sekkumisena kas keele jõuharjutusi või keele jõuharjutusi koos paralleelselt toimuva TDT-ga (edaspidi kombineeritud teraapia). Artiklite analüüsi põhjal leiti, et nii keele jõuharjutuste kui kombineeritud teraapia sooritamise järgselt suurenes keele jõud ning paranesid neelamisfunktsiooni, elukvaliteedi ja toitumisega seotud näitajad. Sekkumiste omavahelises võrdluses selgus, et kombineeritud teraapia on võrreldes TDT-ga efektiivsem keele jõu suurendamisel, kuid sekkumistel on tõenäoliselt sarnane efektiivsus neelamisfunktsiooni ja elukvaliteedi parandamisel. Keele jõuharjutused ja kombineeritud teraapia on tõenäoliselt sarnase efektiivsusega keele posterioorse osa jõu ja neelamisfunktsiooni parandamisel insuldijärgse düsfaagiaga patsientidel. Kokkuvõte: Insuldijärgse düsfaagia ravis kasutatavad keele jõuharjutused ja kombineeritud teraapia on efektiivsed keele jõu, neelamisfunktsiooni, elukvaliteedi ja toitumisega seotud näitajate parandamisel. Edasised uuringud on vajalikud, et selgitada välja, milline sekkumine on kõige efektiivsem insuldijärgse düsfaagia ravis.